Ácido Tranexâmico: Como Funciona no Clareamento de Melasma e Manchas de Pele

O ácido tranexâmico tem ganhado destaque nos últimos anos como uma das substâncias mais eficazes no tratamento do melasma e de outras hiperpigmentações da pele. Originalmente utilizado na medicina para conter hemorragias, ele foi descoberto por acaso como um excelente aliado no combate às manchas cutâneas, especialmente aquelas de difícil tratamento.

Neste artigo, você vai entender o que é o ácido tranexâmico, como ele age na pele, por que é eficaz contra o melasma e manchas de pele, quais as formas de aplicação, resultados esperados, cuidados necessários e quanto custa em média um tratamento com esse ativo.

O Que É o Ácido Tranexâmico?

O ácido tranexâmico é um derivado sintético do aminoácido lisina. Ele atua como um agente antifibrinolítico, ou seja, sua função inicial é inibir a dissolução de coágulos, sendo muito utilizado em cirurgias ou em casos de sangramentos intensos (como menstruação abundante).

Mas foi durante estudos clínicos que se observou um efeito colateral interessante: pacientes que usavam ácido tranexâmico oral para outras finalidades apresentavam uma melhora visível nas manchas escuras do rosto, como as causadas pelo melasma.

A partir daí, a dermatologia passou a incorporar o ácido tranexâmico de forma tópica, oral e intradérmica nos protocolos de clareamento da pele, com resultados consistentes e cada vez mais estudados.

Como o Ácido Tranexâmico Clareia o Melasma?

O melasma é uma condição crônica da pele causada por uma superprodução de melanina. Ele é agravado por exposição solar, alterações hormonais, estresse, calor e predisposição genética. As manchas podem ser superficiais ou profundas, o que dificulta o clareamento e exige tratamentos potentes e específicos.

O ácido tranexâmico clareia o melasma por meio de múltiplos mecanismos de ação, o que o torna diferente dos despigmentantes tradicionais como hidroquinona ou ácido kójico:

• Inibição da Ativação dos Melanócitos: Ele atua bloqueando a ação da plasmina (uma enzima inflamatória que estimula os melanócitos), reduzindo assim a produção exagerada de melanina.

• Ação Anti-inflamatória: Diminui os processos inflamatórios na pele, que muitas vezes desencadeiam ou pioram as manchas.

• Interrupção da Comunicação Celular Desregulada: O ácido tranexâmico interfere na comunicação anormal entre os queratinócitos e os melanócitos, que é comum em peles com melasma.

O resultado é uma redução progressiva na intensidade das manchas, sem agredir a pele ou causar efeitos colaterais severos.

Formas de Uso do Ácido Tranexâmico

O ácido tranexâmico pode ser usado de diferentes formas no tratamento do melasma e das hiperpigmentações. A escolha da via depende do grau das manchas, da sensibilidade da pele e da orientação do dermatologista.

1. Uso Tópico (cremes e séruns)
   É a forma mais comum e segura. O ácido tranexâmico é formulado em concentrações que variam entre 2% e 5% em cremes ou séruns.

Vantagens: fácil de aplicar, bem tolerado por peles sensíveis, pode ser usado por longos períodos.
Resultados esperados: clareamento visível a partir da 6ª semana de uso, com uso contínuo por pelo menos 3 meses.

Produtos com ácido tranexâmico:

• Skinceuticals Discoloration Defense – contém 3% de ácido tranexâmico, niacinamida e ácido kójico.
• Zaniah Sabonete Tranexâmico – Contém três ácidos com poderosa ação clareadora: ácido tranexâmico (3%), ácido glicólico (3%) e niacinamida (1%).
• Pigmentclar Serum (La Roche-Posay) – fórmula com ácido ferúlico, niacinamida e ácido tranexâmico.

2. Uso Oral (comprimidos)
   A administração oral é indicada para casos de melasma resistente ou de difícil controle. As doses utilizadas variam entre 250 mg a 500 mg ao dia, por ciclos de 8 a 12 semanas, sempre com prescrição médica.

Contraindicação: histórico de trombose, gravidez, amamentação, uso de anticoncepcional oral sem avaliação médica.
Vantagens: ação sistêmica, atinge áreas mais profundas.
Resultados: geralmente mais rápidos e intensos.

3. Microinjeções (Intradermoterapia)
   É a aplicação direta de ácido tranexâmico na pele, através de microagulhas. Pode ser feita com técnicas como mesoterapia ou drug delivery após microagulhamento.

Vantagens: alta penetração e eficácia localizada, ideal para manchas profundas.
Desvantagens: exige aplicação clínica e gera desconforto leve.
Preço médio: R$ 400 a R$ 800 por sessão.

Resultados Esperados e Tempo de Tratamento

Os efeitos do ácido tranexâmico começam a ser visíveis entre 4 a 8 semanas após o início do tratamento, dependendo da forma de uso. Após 3 meses, muitos pacientes já notam clareamento significativo e melhora na uniformidade do tom da pele.

Além da redução das manchas, a pele se torna mais iluminada e menos reativa. Importante: a continuidade do uso e a fotoproteção rigorosa são indispensáveis para manter os resultados e evitar recidivas.

Quanto Custa o Tratamento com Ácido Tranexâmico?

Os valores variam de acordo com a forma de aplicação:

• Produtos com ácido tranexâmico tópico: R$ 120 a R$ 450
• Manipulados personalizados: R$ 80 a R$ 200
• Uso oral com prescrição médica: R$ 60 a R$ 150 (tratamento mensal)
• Intradérmico (injetável): R$ 400 a R$ 800 por sessão

Pode Ser Usado por Todos os Tipos de Pele?

Sim. O ácido tranexâmico é indicado para todos os fototipos, inclusive peles negras, que têm maior tendência à hiperpigmentação e precisam de tratamentos mais seguros e não irritativos.

Cuidados Durante o Tratamento

• Protetor solar FPS 50 ou maior, reaplicado a cada 3 horas (mesmo em dias nublados).
• Evitar exposição ao calor (fogão, sauna, sol direto).
• Não usar ácidos ou clareadores irritantes em conjunto sem orientação médica.
• Evitar gravidez durante o uso oral sem liberação médica.

Conclusão
O ácido tranexâmico revolucionou o tratamento do melasma por sua ação eficaz, segura e multifatorial. Seja na forma tópica, oral ou injetável, ele oferece ótimos resultados com riscos mínimos, especialmente quando comparado a despigmentantes mais agressivos como a hidroquinona.

Se usado com constância, aliado à fotoproteção e, se necessário, a outros ativos clareadores, ele pode transformar significativamente a qualidade da pele e a autoestima de quem convive com melasma.